2020版《中国药典》正式颁布，中药企业或迎大洗牌

7月2日，国家药品监督管理局、国家卫生健康委发布公告，正式颁布2020年版《中国药典》(以下简称“2020 版药典”)。此次，新版《中国药典》共收载品种5911种，其中，新增319种，修订3177种，不再收载10种，品种调整合并4种。
1953年，我国颁布头版《中国药典》，新颁布的2020版药典是迄今为止颁布的第十一版，其将于2020年12月30日正式实施。有业内人士认为，新版药典的颁布实施将对我国药品研发、生产、检验、流通以及监督管理将产生重大影响，中药企业或将迎来大洗牌。
之所以会有这种预测，主要是相较于以往来说，2020 版药典有几个新的大改动。包括收载品种增长5.5%，进一步稳步提高了药典收载品种数量 ;为完善标准提高和淘汰机制奠定了基础 ; 以及完善了药典标准体系 , 贯彻药品质量全程管理的理念。
其中，值得注意的是，2020 版药典对于药品安全性控制要求不断加强。尤其是对中药、化学药、生物制品的安全性控制要求均体现了这一趋势。如在中药方面，2020 版药典加强了对中药材 ( 饮片 ) 33 种禁用农残的控制。在生物制品方面， 加强了对病毒安全性、氢氧化铝佐剂质量、重组生物技术产品相关蛋白杂质等的控制要求。
除此之外，2020 版药典中 ,还将重金属、禁用农药通用要求涉及药典收载的植物类药材标准增加到了 544 个 , 并且要求 33 种禁用农药不得检出。业内认为，这些新规定将对中药饮片产业影响非常重大。因为农残则需要用专业的仪器才能检测 ,未来企业农残检测成本预计将会进一步加大，如何在保证质量的前提下降低成本，或成为相关企业迫切需要解决的问题。
总的来说，《中国药典》是国家药品标准的重要组成部分，是国家药品标准体系的核心。2020 版药典的颁布实施也必将对中药饮片企业造成重大影响。虽然中药企业在行业标准提升下压力或将越来越大 , 但从长远来看 , 2020 版药典对提高上市药品质量，保证公众用药安全有效，提升我国医药产业和产品的整体水平，促进我国医药卫生事业高质量发展也将发挥出重要的作用。这种情况下，企业只有积极思考适合自身的生产经营策略 , 加速战略调整变革，才能活得更好。

2022-06-28

新版药典控制药品安全性成重点，药机企业该如何助力

【制药网 市场分析】近日，国家药监局、国家卫生健康委联合发布公告，正式颁布2020年版《中国》，并决定自12月30日起实施。
相较于上一版药典，不少业内人士发现新版药典对于药品安全性控制要求有了进一步加强。尤其在对中药、化学药、生物制品的安全性控制要求上均体现了这一趋势。如在中药方面，2020 版药典加强了对中药材 ( 饮片 ) 33 种禁用农残的控制，并且完善了《中药有害残留物限量制定指导原则》，对多种有害物质限度制定了标准。在生物制品方面，也加强了对病毒安全性、氢氧化铝佐剂质量、重组生物技术产品相关蛋白杂质等的控制要求。

2022-06-28

6月医疗器械涨幅居前，未来行业有望进入黄金时代

医疗器械行业事关人体健康和生命安全，是多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术行业，也是医疗卫生事业发展的重要组成部分，对疾病的诊断、预防、监护和治疗等各个方面起到重要的作用。
我国医疗器械行业起步较晚，但随着人们生活水平的提高，以及政策的加持，我国医疗器械行业已经取得长足的进步。进入2020年，医疗器械在整个医疗行业的作用凸显，后续随着政策、市场方面的重视，国产高端医疗设备或将加速进口替代。有行业人士认为，未来，从医院的高端医疗器械的配备到便捷的家用医疗器械都将迎来高度的需求增长，行业发展前景广阔。
6月份，申万医疗器械板块涨幅居前，达到了19.67%，分别跑赢医药生物板块和沪深300指数的2.79%和11.99%。相对于整体A股的估值溢价率为 455.60%，处于2018年以来的较高水平。就个股来看，均以涨幅收尾。其中，万泰生物、佰仁医疗、正川股份涨幅居前。
另外就器械板块各细分领域的表现来看，基础防护板块继续以40.21%的涨幅继续位列头位，其中振德医疗涨幅高达81.98%，具备涨价红利的防护手套股英科医疗、蓝帆医疗表现也依然强势。
家用医疗健康板块涨幅为25.28%，其中乐心医疗表现抢眼，涨幅高达33.74%；心血管领域涨幅为19.95%，其中佰仁医疗、赛诺医疗、心脉医疗等涨幅较大，佰仁医疗和心脉医疗因具备进口替代资质，年初至今涨幅喜人；监护领域涨幅为10.57%，其中宝莱特涨幅高达79.02%。
另外，IVD领域涨幅达到19.91%。POCT内除涨幅较大的包括万孚生物，以及呈现补涨行情的基蛋生物、明德生物、东方生物、热景生物；主打化学发光免疫诊断概念的新产业、安图生物、透景生命、迈克生物、迈瑞医疗涨幅殿后；子诊断企业艾德生物、凯普生物涨幅也比较喜人，分别上涨 50.65%、33.09%。不过，主打生化诊断的美康生物、迪瑞医疗、科华生物表现相对比较平平。
目前，我国医疗器械行业处于快速发展期，增长速度远超过全球增长速度。根据医械研究院测算，2018年中国医疗器械市场规模约为5304亿元，同比增长19.86%，接近全球医疗器械增速的4倍。
进入2020年以来，受特殊时期影响，医疗器械在整个医疗行业中的重要地位越发凸显，同时随着老龄化趋势加剧，人们生活水平的不断提高，对医疗保健的要求和需求逐步提升，对高端医疗器械的接受程度也不断提高。未来我国医疗器械市场潜力巨大。
不过，当前国内医疗器械行业还存在市场集中度低的局面。中国医学装备协会数据显示，我国排名前10的企业中有7家为跨国企业，排名前20的企业中有13家跨国企业。与国外医疗器械企业相比，国产医疗器械企业在规模和效益上均有较大差距。
另外，虽然国产器械进口替代的步伐在加快，但多集中在中低端医疗器械产品方面，高端领域只在监护仪等少数领域实现了进口替代，大部分领域处于进口主导的阶段。
高端医疗器械行业属于我国重点支持的战略性新兴产业。业内指出，从发展阶段、市场体量、行业增速等方面来看，医疗器械行业其实仍处于起点阶段，不过未来在政策、资本投入、技术、人才等因素共振下，我国医疗器械行业有望进入黄金时代的周期，迎来大发展时代。根据中商产业研究院预测，2020年中国医疗器械市场规模将达7765亿元。

2022-06-27

第2款国产二价HPV疫苗报产，百亿市场争夺战加剧

HPV疫苗是宫颈癌疫苗的简称，主要用来预防女性宫颈癌。研究发现99.7%的宫颈癌都是因感染人乳头瘤病毒(HPV)造成的，目前有超过100种已知类型的HPV病毒，其中至少有14种基因型(即高危型)被认为可以导致宫颈癌。
目前，据疫苗覆盖的病毒亚型的种类多少，宫颈癌疫苗可分为二价、四价和九价等。二价HPV疫苗对2种高危型别(HPV-16和HPV-18)有保护作用，中国人群中84.5%的宫颈癌由这两种引起。四价HPV疫苗在二价HPV疫苗基础上增加了两种低危型别HPV-6和HPV-11，能减少尖锐湿疣的发生，九价HPV疫苗则在四价的基础上又增加5种高危型别。

2022-06-27

184亿止痛药市场，销售前三企业国内占两席！

在全球药品市场中，神经系统药物一直是占比较大的领域之一。在我国，神经系统药物市场也是药企“兵家必争”之地。据了解，在亚类格局中，神经系统药物主要有精神兴奋药、止痛药、麻醉剂、精神安定药、抗癫痫药等7个亚类。其中，止痛药市场，是神经系统药物5个破百亿的亚类中增速较快的药物市场。
近期有数据显示，2019年中国公立医疗机构终端止痛药市场规模已接近184亿，值得注意的是，销售额超过10亿以上级别的药企仅有3家，而其中有2家是国内企业。
扬子江：67.8亿元
根据公开资料显示，2015-2019年间，国内公立医疗机构终端止痛药市场“一哥”宝座就一直被扬子江牢牢占据，其市场份额已从2015年的30.26%一路飙涨至2019年的36.94%。其中，地佐辛注射液是扬子江药业在止痛药领域的主打产品，由Wyeth-Ayerst实验室研发，1990年在美国上市。2009年10月扬子江药业集团生产的地佐辛注射液首仿上市，用于使用阿片类镇痛药物治疗的各种疼痛，并且凭借其镇痛活性高，较少有呼吸抑制、便秘、镇痛耐受和成瘾等不良反应的优势，用量快速增长。
据数据显示，地佐辛注射液销售额从2013年6.02亿元已增长至2018年18.63亿元，2015-2017年呈现快速攀升的态势，2018-2019年虽增速放缓但增长态势不变。目前，据了解天津药物研究所、江苏恩华药业等药企都已陆续提交了该品种的上市申请。未来，该药物市场竞争或将进一步加大。
恒瑞医药：16.6亿元
目前，麻醉业务是恒瑞医药的第2大核心业务。其主要是手术麻醉相关用药，包括七氟烷(吸入麻醉)、右美托咪定(麻醉镇静)、顺阿曲库铵(肌松药)、布托啡诺(镇痛药)四大核心品种。其中，镇痛药布托啡诺属于我国第2类精神药品，恒瑞从2002年在国内获批布托啡诺注射剂，目前仍然是国内市场布托啡诺独个生产厂家。2018年布托啡诺销售额大幅增长接近4倍(样本医院销售数据增长2.5倍)，2018年销售额达到9.88亿元，成为10亿量级的产品。
布托啡诺的异军突起源于2015年后国家取消了包括布托啡诺在内的大多数药品的价格管制，从PDB样本医院数据可以发现，2015年之后，布托啡诺的单价持续在上升。实际上，2018年布托啡诺注射液1ml:1mg规格由约13.5元的中标价提价至36.5元，2ml:4mg规格由38提价至105，相比PDB样本医院单价的平均数增速要更高。随着布托啡诺调整后价格在更多省份的中标，未来该产品销售额、毛利率还将保持增长。

2022-06-26

实验室耗材知道如何购买吗

实验室耗材采购的目的是保证实验所用的试剂耗材质量稳定，可靠，经济。今天，小编跟大家说说如何选购实验室常用耗材：离心管、吸头、试管、玻片、吸管等以及所有的试剂（除特殊规定外）。

1.负责消耗品的工作人员应及时清点实验室内的所有消耗品，定时作出采购申请，同时在接收消耗品时，进行验收。

2.实验室检验人员必须严格遵守操作规程，对收到的试剂盒进行质量检测，判断试剂盒对病原体核酸检出的特异性、灵敏度、符合率和试剂的测定下限。


从实验室最常见的两大类实验耗材入手，分析在耗材购买过程中应该遵循的流程。

消耗品

1.需严格遵循有关规程

实验室负责人每月月中根据本室工作需要，结合近期消耗品的消耗情况，作出采购消耗品的申请计划，同时提供上月消耗量和库存量，并填写请购表，科主任审核和签名。编印统一由机构采购和管理。


2.耗材的检收

（1）外包装检查：

包装应完整无损无污，标识清楚——厂家名称，品名，批准文号，生产日期，有效期等。


（2）内包装检查：

内包装是否有破损，泄漏，内容物是否齐全，是否有相应的使用说明书等。


（3）上述检查在到货时完成，同时进行记录：


分类存放于试剂储备区。


3.质检程序

以检测离心管为例


（1）目测:

检查离心管有无畸形、破损、不能闭盖的情况。


玻璃仪器有：德国肖特、日本亚速旺、德国赫施曼、天玻、蜀牛、华鸥、博美、齿轮等


（2）实验检测：


离心管在目测合格后基本上都可以初步通过验收。如果在目测不合格或目测合格后出现甚至频繁出现爆裂、漏液等情况下，再由实验人员进行实验检测。


A.该批随机抽样离心管30个用于实验检测。


B.将抽取的30个目测合格的离心管加半量生理盐水后，1万转/分，离心20分钟，如发现有管盖爆开或漏液情况发生，即认为该批离心管不符合本实验室实验要求，作退货处理。


C.经初步验收后，在该批离心管启用前，取一个，加50μL蒸馏水，与标本一起测定，用于检测该批离心管有无扩增产物的污染。


取10个离心管置于干净并装有蒸馏水的烧杯中，浸泡30分钟，用于检测该批离心管有无油酯污染。


D.上述检测未发现不合格情况后，即可启用该批离心管。


同时，在实验过程中，为避免离心管因加热而爆开，在加热模块上加一块板。


（3）耗材出现质量问题，立即书面报告实验室负责人，在科主任知情同意的前提下，通知医院采购中心办理退，换货手续。


4.消耗品的贮存

（1）无菌处理前的耗材放置于试剂储备区，根据日常工作量，定期定量处理后放置于试剂准备区、样本制备区和扩增及产物分析区。


（2）常用的消耗品根据日常的工作量定点、定量地摆在实验台抽屉里。特殊的消耗品放在指定的地方。


（3）用量要有记录，并及时补充领取所用去的数量。


（4）玻璃用品应放在指定位置，存放要小心，以免损坏。


（5）订购消耗品前，应准确核对数量。

2022-06-26

定点药店新的考核管理办法来了，监管越严

定点零售药店是医保体系下的产物，通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供处方外配和非处方药零售服务的药店。
为进一步规范和加强定点零售药店医保管理工作以及维护参保人员权益，近日河北省医保局印发《河北省省本级医疗保障定点零售药店考核管理办法(试行)》(以下简称《办法》)。明确自2020年7月1日实施该办法，有效期为2年。
细看这份新的考核管理办法，存在不少值得商榷的问题。《办法》重点针对不符合定点零售药店执行医疗保障政策、不履行医疗保障服务协议、服务质量不合格等情况的问题药店，采取扣分制的方式进行监管。
根据《办法》，考核满分为100分，按定点零售药店考核标准进行扣分，扣完为止。定点零售药店考核按自然年度进行。年度考核原则上应在次年3月底前结束。
考核的标准主要分为基础管理、经营管理、结算费用管理、从业人员管理、财务及药品管理、数据管理、其他考核等7个方面，其中基础管理、经营管理、结算费用管理三个考核占比较高，算是考核的重点内容，分别是20分、30分、25分。
《办法》还明确，年度考核结果与定点零售药店预留保证金扣拨、医保服务协议续签、监管等级分类、退出机制相挂钩。
其中在定点零售药店预留保证金扣拨方面，按照医疗保障服务协议扣除违规及不合理费用后，以应付基金金额的5%预留医疗服务质量保证金，剩余费用按自然月结算。年度清算时，根据年度考核结果，确定保证金拨付金额。
在医保服务协议续签方面，按照考核标准，考核得分大于等于60分但小于70分的，通报批评，限期整改，纳入重点稽核对象，整改不到位的，不再续签医保服务协议；考核得分在60分以下的，暂停医保服务3个月，限期整改。整改不到位的，不再续签医保服务协议。
对定点零售药店实行分级管理，根据年度考核结果，确定定点零售药店的监管等级。监管等级分为A级(考核得分≥80分)、B级(70分≤考核得分<80分)、C级(60分≤考核得分<70分)、D 级(考核得分<60分的为 D级)。
按照监管等级的不同，稽核方式也不一样。A级的，下一年度按照0.5倍日常监管频度进行稽核；B级的，按照日常监管频度进行稽核；C级的，列为重点监管对象，按照1.5倍日常监管频度进行稽核；D级的，列入飞检对象，实行多频次、多方式监管。对本办法公布后新纳入的定点零售药店，统一按照C级进行监管。医保服务协议签订满1年后年度考核得分≥70分的为B级；考核得分<60分的为D级。评为B级后须连续2年考核得分≥80分可评为 A级。
另外，《办法》明确实行定点零售药店动态退出机制。定点零售药店连续两年考核评为C级，暂停医保服务3个月，并按要求进行整改，整改不到位的，终止或解除医保服务协议；连续两年考核为D级的，终止或解除医保服务协议。
实际上，医保部门对于定点监管趋严的趋势已经相当明显。为适应医疗保障事业面临的新形势、新环境、新任务，规范零售药店医疗保障定点管理，为参保人提供优良的医药服务，今年2月份，国家医保局发布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法(征求意见稿)》，提及“同一统筹区内的连锁零售药店一家因违反医保相关规定被终止医保服务协议的，相同法人的其他连锁药店同时终止”的规定。
总的来看，从国家到地方，定点零售药店的监管已经越来越严格。在新的政策和环境下，药店如何在保住利润空间的同时满足患者专业服务的需求，将是一个值得考虑的问题。

2022-06-25

突然崴脚科学的做法是这样的脚崴了

突然间，脚崴了。这事，估计很多人都经历过。运动中，走路时，上下楼梯……
所以，我们在门诊及急诊中非常常见。不过，老百姓称的崴脚，在我们这里有一个专业的称法，叫踝关节损伤。
踝关节扭伤后，人们的做法包括如下几种：
１、不当回事，休息几天就又开始运动了。
２、去找传说中手法高明的“郎中”给复位。
３、到医院就诊，拍片检查未发现明显骨折迹象，便松了一口气：踝关节没有骨折，只是踝关节肿痛而已，没有真的伤筋动骨，不要紧的。
踝关节扭伤后的处理方法，你的选择真的是对的吗？
最近，我在门诊就接诊了这样一位患者，她在1个月前不小心扭伤了左脚踝，扭伤时感到“啪”的一声后足踝部疼痛难耐，逐渐肿胀、淤血，病急乱投医的她找到了当地“有名的”一位“郎中”，又是推拿、又是针刺放血、敷中草药等，本以为能快速恢复，不料1个月后依然在疼痛中煎熬，不得已，抱着试试看的想法来我们医院就诊。
我接诊时，这位患者的左踝部仍是肿胀的，我按了一下她的踝部一侧，她立即叫痛，检查后发现她踝关节活动时疼痛明显并伴随错动感，踩地都困难。
我判断，这位女士踝关节严重扭伤，即便没有骨折，也肯定有韧带损伤。
女士听了，大呼倒霉：“怎么扭一下我就韧带损伤了，怎么韧带损伤会这么严重，一个月都好不了？”
这位女士有所不知，踝关节损伤占所有运动损伤中的15-20%，在我们医院每天的骨科门急诊都能接诊好几位。而在所有踝关节损伤中，外侧踝关节扭伤是最常见的，占80%以上。在踝关节扭伤中，大部分患者合并至少一根韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，有一部分患者可能还会有踝关节骨折。
所以，不要小看崴脚（急性踝关节扭伤）这件事，在临床上，对于所有的急性踝关节扭伤最应该做的是RICE原则(rest,ice,compression,elevation,RICE）
所谓的RICE原则，即在损伤的前几天里，给予包括休息、冰敷、加压包扎、患肢抬高等一系列处理。
具体来说是：
休息：对于踝关节韧带性扭伤，通常采用石膏托或足踝支具外固定踝关节3-6周，通过石膏托或足踝支具固定，限制踝关节活动及负重，让受伤的踝关节休息。
冰敷：推荐以环抱式冰袋冰敷或冷水浸泡的方式进行冰敷治疗，每2-3小时冷敷15-20分钟（应注意避免冻伤），目前主张冰敷至疼痛、肿胀彻底缓解。
加压包扎：尽早使用弹力绷带进行加压包扎，以尽量减轻肿胀。
抬高患肢：受伤的踝关节应保持在高于心脏的水平，以进一步缓解肿胀。
另外，对于疼痛症状明显者，可以使用非甾体类消炎止痛药(NSAID)对症治疗；
通过早期治疗，减轻足踝部肿痛，利于踝关节韧带修复愈合，恢复关节稳定性，再给予系统的康复训练恢复踝关节活动功能。

2022-06-25

夏季如何避免沙门氏菌感染

近期，美国发生沙门氏菌感染事件。分布在40多个州的1500余人感染了这种细菌并出现发热、腹泻、肠绞痛等症状。沙门氏菌是引起细菌性食物中毒的常见菌种，我国的细菌性食物中毒有70%到80%是由沙门氏菌引起的。那么究竟什么是沙门氏菌？我们在日常生活中又该如何避免和预防被这种细菌感染呢？
事件回顾
从上个月开始出现在美国的沙门氏菌感染事件正在呈现逐渐扩大的趋势。美国疾控中心发布的调查报告锁定了两个感染源——家养活禽和洋葱。截至7月29日，由于家庭养鸡养鸭造成的沙门氏菌暴发事件共计15起，涉及48个州，感染人数累计938人，其中28%是5岁以下的儿童。此外，截至8月7日，因食用受到沙门氏菌污染的洋葱造成的感染病例达640人，涉及43个州，其中85人入院治疗。引起本次沙门氏菌感染的是一家名为汤姆森国际的公司销售的洋葱。美国疾控中心和美国食品药品管理局已经发出警示，该公司也针对被污染的洋葱发布了产品召回通知。
全球每年有超过1亿人感染沙门氏菌，大部分感染者无需入院治疗，发病几天后可以自愈，但全球每年仍有大约15.5万感染者会死亡。
1.夏季进入感染高发期
在我国，沙门氏菌感染事件呈现散发报告的特征，且在夏季呈现高发的态势。2013年6月在四川眉山市一所寄宿制学校内就出现了一起沙门氏菌的聚集感染事件。81名学生在24小时内相继出现发热、恶心呕吐、腹痛腹泻的症状，经当地疾病预防控制中心调查，发病的患者均食用了学校食堂提供的被鼠伤寒沙门氏菌污染的凉拌豇豆。同年6月，浙江省宁波市也报告了112例因食用同一食品公司出产并冷藏的慕斯蛋糕而出现的沙门氏菌感染病例，最终的鉴定是这款蛋糕受到了肠炎沙门氏菌的污染。
2018年7月，广东省深圳市报告了10例由外卖送餐途径引发的沙门氏菌感染的聚集性病例，患者在食用了同一家餐馆制作的鸡腿炒饭后均出现发热、腹泻、恶心呕吐及白细胞升高等临床表现，经当地卫生部门鉴定为肠炎沙门氏菌污染所致。
大多数沙门氏菌感染者的症状都很轻微，但偶尔也会危及生命。沙门氏菌感染的潜伏期一般为4到48小时，长者可达72小时。多数人群在感染沙门氏菌4到6小时后就会逐渐出现发热、腹泻、肠绞痛等表现。发热前可有畏寒寒战，还可伴有全身疲倦、头痛、干咳、食欲减退、恶心呕吐等症状。上述表现会持续4至7天，大部分患者可以自行好转。5岁以下儿童及65岁以上老年人由于免疫力较低，沙门氏菌在体内的血型播散会造成上述症状加重。极少部分患者还可能出现肠出血、败血症、脑膜炎等。
2.野生禽类是主要感染源
沙门氏菌是一类广泛分布于自然界的肠杆菌，主要存在于人和动物的肠道内。沙门氏菌菌型繁多，其中与人体疾病有关的主要有副伤寒甲杆菌、副伤寒乙杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、副伤寒丙杆菌、猪霍乱杆菌、肠炎杆菌等。除以上杆菌能引起人类的疾病外，大多数沙门氏菌菌型仅能引起家畜、鼠类和禽类等动物的疾病。
在自然界中，野生禽类是沙门氏菌的主要带菌者，如麻雀、喜鹊、斑鸠和鸽子等。家养活禽如果接触了带菌的野生禽类，也可能成为传染源。乌龟、蜥蜴、苍蝇和蟑螂等媒介可以机械性携带沙门氏菌造成散发流行。沙门氏菌在人群中主要通过粪口途径进行传播。水源污染和食品污染是该病最重要的传播途径，常可引起暴发流行。
在日常生活中，我们吃的动物性食品，比如猪肉、鸡肉、内脏、鸡蛋、生牛奶等，都有可能携带沙门氏菌。
3.为何洋葱也能成为病菌传播者
沙门氏菌主要存在于人和动物的肠道内，那为何洋葱也能成为病毒的载体并扩散传播呢？
这是因为这类病菌有时也可污染人类的食物而引起食物中毒。沙门氏菌生存条件宽泛。其在水中可生存2到3周但不易繁殖，在自然环境的粪便中可存活1到2个月。沙门氏菌最适繁殖温度为37℃，在20℃以上即能大量繁殖，因此，在自然条件下可以发生广泛的传播。一些植物性食品也可能间接被污染，比如美国2012年就发生了甜瓜感染沙门氏菌造成一百多人中毒的事件。在我国，90%以上的感染源自蛋、肉、禽、奶等畜禽产品。而在很多西方国家，由于饮食习惯等原因，蔬菜瓜果等食物引起的感染亦十分严重。
另外，携带沙门氏菌的人也是重要的传染源。沙门氏菌感染者由于粪便带菌，存在向其他健康人传播沙门氏菌的可能。因此针对沙门氏菌感染者需要进行严格的粪便管理以及按照肠道传染病常规进行消毒。
4.勿让孩子亲密接触禽类和爬行宠物
临床上，沙门氏菌感染者主要需要使用抗菌药物进行治疗。目前治疗的首选药物推荐第三代喹诺酮类药物，儿童、孕妇及喹诺酮类药物过敏患者可以换用第三代头孢菌素。此外沙门氏菌感染者应当流质饮食，维持水、电解质和酸碱平衡等对症支持治疗。
目前沙门氏菌疫苗已经在国外上市使用，接种者主要是学生。有研究表明，在6到19岁接种人群中，接种液体疫苗5年后保护力仍为65%到87%。目前我国允许在饲养家禽、鼠类等动物时使用沙门氏菌疫苗，但尚未批准人用沙门氏菌疫苗。
沙门氏菌感染主要是通过水及食品污染传播。因此，我们平时应不喝未经处理的水，不喝未经巴氏法消毒的牛奶（即生牛奶），不吃生肉或未经加热煮熟的肉，不吃生鸡蛋。情况允许时，新鲜肉应该放在干净的塑料袋内，以免渗出血水污染别的食物。处理生肉后，未洗手前勿接触其他食物。
沙门氏菌还可以在动物和人群以及人群间传播。在料理完家禽及其粪便后应洗手。健康的爬行动物和鸟的身体上会携带沙门氏菌，猫和狗粪中也有。任何时间，在接触动物或其粪便后，一定要用肥皂水洗手。对于爬行动物和禽类，比如蜥蜴、乌龟、小鸡、小鸭等，不要让孩子亲吻、拥抱它们，接触后要让孩子及时洗手。由于孩子的免疫系统尚未发育完善，感染后会症状比成人更严重。

2022-06-24

冠心病的预防 冠心病预防要趁早

一提起冠心病，大家往往会联想到那些孱弱的老年人，好像它是老年人，或至少也是中年人才需要注意的问题。果真如此吗？当然不是！
的确，像心脏这种兢兢业业的劳模，工作时间越久，越容易出现磨损和病变，这也是为什么老年人一直是冠心病的高发人群。但是近年来，越来越多的年轻人也栽进了冠心病的坑里，这又是怎么回事呢？
年轻任性，容易冠心病
说到底，冠心病发病年轻化主要还是因为年轻人的生活方式有问题，譬如：
睡眠不足：年轻人爱玩敢拼无可厚非，但是严重影响到休息就不好了，毕竟身体是革命的本钱。过度疲劳，睡眠不足会大大提高心血管疾病的发病率，之前不是很多有关年轻人加班猝死的新闻吗？所以健康这玩意，透支了总要还的。
锻炼不够：现在的白领大多都是久坐不动族，能坐着就不站着，能躺着就不坐着，殊不知这种懒劲会埋下很多冠心病的危险因素，缺乏适当的运动，容易脂肪堆积，血流不畅，血管发生粥样硬化也不是不可能。
吸烟喝酒：在部分人眼里，吸烟喝酒是自由不羁的表现，而事实上，这些不良习惯的确很酷，是冷酷无情的杀手。有数据显示，吸烟者的死亡率要比普通人高出3-4倍，再年轻的身体也禁不起烟酒的摧残。
抢先一步，预防为主
其实从疾病角度讲，冠心病是动脉血管粥样硬化引发的疾病，发病本身就是一个漫长的过程。因此，预防冠心病等心脑血管疾病要趁早。甚至有专家提出，应从学龄前时期就开始采取干预措施，才能有效预防动脉粥样硬化。
从娃娃抓起，对危险因素进行干预，尤其要注意改变不良生活习惯，这是防治冠心病的基本措施，同时也是最有效的措施。我们可以从以下方面着手：
少食脂肪：这里说的少食脂肪是指少吃肥肉，不是说不吃肥肉。为了长身体，儿童应适当吃些瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。而蛋糕、炸鸡、汉堡包等不健康食物，应少吃为妙。
多运动：从小就锻炼身体，便可增强心脏血液循环，保持冠状动脉足够的血流量，这是保护冠状动脉的重要措施之一。
耐寒锻炼：寒冷可造成冠状动脉强烈收缩，医学上叫痉挛。从小进行耐寒锻炼，让身体对寒冷刺激有很好的耐受力，今后发生冠心病的几率就明显减少。
多吃粗粮：如果人体缺乏铜、锌、硅等微量元素，就可诱发冠心病。而粗粮中这些微量元素含量较多，因此从小要养成多吃粗粮的习惯。
不吸烟酗酒：吸烟者冠心病发生率比不吸烟者高三倍左右，酗酒也同样有害，且对20岁以前的青少年危害性最大。
饮食清淡：大量资料已表明，食盐过多的人群中高血压的发生率明显高于清淡饮食的人群，因而易诱发冠心病。所以从小就应该培养孩子清淡饮食的习惯。
清除情绪紧张：情绪紧张也是血脂升高的一个原因，老师和家长应切实关心下一代的身心健康，勿给孩子学习增加太重的负担。
专家建议
虽然我们不能控制性别和家族史这些不可控的因素，但是从小养成良好的生活习惯，仍然可以很大程度上避免高血压、高血脂和糖尿病的发生，预防冠心病是每个人一辈子的课题。

2022-06-24